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社員を採用したとき |
| 1 |
被保険者資格取得届(A4, 488KB)
被保険者資格取得届(A4, 110KB)
【60歳以上の方を退職後継続し再雇用する場合】
以下のア．とイ．両方またはウ．の書類を添付が必要です。
- ア．就業規則、退職辞令の写し（退職日の確認ができるものに限る。）
- イ．雇用契約書の写し（継続して再雇用されたことがわかるものに限る。）
- ウ．「退職日」および「再雇用された日」が記載された、継続再雇用に関する事業主の証明書
継続再雇用に関する事業主の証明書(A4, 92KB)
電子申請により提出する場合、画像ファイル（PDF形式・JPEG形式）による添付データとして提出することができます。
【二以上事業所勤務の場合】
二以上事業所勤務における被保険者資格取得届(A4, 531KB)
健康保険被保険者所属選択二以上事業所勤務届(A4, 189KB)
- ※必要な添付書類
- 年金事務所発行の「二以上事業所勤務被保険者決定通知書（コピー）」
- 新たに適用となる事業所の「契約書」または「役職がわかる書類」
- 賃金台帳（コピー）※取得月はすべての事業所分
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記入例(448KB) |
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ゆうちょ銀行の口座の届け出 |
| 2 |
ゆうちょ銀行 給付金・補助金送金口座（新規・変更）届出書(A4, 230KB)
※当組合では給付金や補助金の受け取り用口座として、送金手数料が安く、各市区町村に店舗があることで利便性が高いゆうちょ銀行の総合口座をお届けいただいています。 |
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社員が退職、死亡したとき |
| 3 |
被保険者資格喪失届(A4, 501KB)
被保険者資格喪失届(A4, 91KB)
- ※喪失証明書が必要な場合はその旨を備考欄にご記入ください。
- ※出産のために喪失証明書が必要な場合は、24の申請書を添付してください。
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記入例(314KB) |
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資格喪失や家族削除のときに資格確認書を紛失していて返却できない場合 |
| 4 |
資格確認書（本人・家族）滅失届(A4, 119KB) |
― |
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事業主が資格喪失届を提出する際に、本人に催促するも資格確認書の返却をしてもらえない場合 |
| 5 |
資格確認書（本人・家族）回収不能届(A4, 102KB) |
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住民票の住所変更を届けるとき |
| 6 |
被保険者・被扶養者住民票住所変更届(A4, 204KB)
被保険者・被扶養者住民票住所変更届(A4, 36KB)
- ※届出の「副」はありませんので、控えが必要な場合は、届出前にコピーを取る等の対応をお願いします。
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記入例(246KB) |
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氏名変更（訂正）を届けるとき |
| 7 |
健康保険 被保険者・被扶養者 氏名変更（訂正）届(A4, 84KB)
健康保険 被保険者・被扶養者 氏名変更（訂正）届(A4, 20KB)
- ※届出の「副」はありませんので、控えが必要な場合は、届出前にコピーを取る等の対応をお願いします。
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記入例(125KB) |
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生年月日の訂正を届けるとき |
| 8 |
健康保険 被保険者・被扶養者 生年月日訂正届(A4, 79KB)
健康保険 被保険者・被扶養者 生年月日訂正届(A4, 22KB)
- ※届出の「副」はありませんので、控えが必要な場合は、届出前にコピーを取る等の対応をお願いします。
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記入例(113KB) |
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家族の申請を行うとき |
| 9 |
【新たに家族を扶養者として増加したいとき】
被扶養者（異動）届（増）(A4, 265KB)
被扶養者（異動）届（増）(A4, 47KB)
【被扶養者の資格がなくなったとき】
被扶養者（異動）届（減）(A4, 281KB)
被扶養者（異動）届（減）(A4, 44KB)
雇用保険（失業等給付金）受給に係る誓約書(A4, 122KB)
- ※離職後1年以内に扶養加入手続きを行う際に添付してください。
夫婦共同扶養収入等確認書(A4, 143KB)
- ※夫婦ともに健康保険の被保険者で、子どもの扶養加入手続きを行う際に添付してください。
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記入例（家族増の場合）(476KB)
記入例（家族減の場合）(117KB)
①異動届（増）添付書類一覧簡易表(151KB)
②異動届（増）添付書類一覧（詳細・チェックリスト）(152KB)
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妻の扶養申請をするとき |
| 10 |
被扶養者認定対象者現況届（妻の申請用）(A4, 144KB) |
記入例(449KB) |
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子の扶養申請をするとき |
| 11 |
被扶養者認定対象者現況届（子の申請用）(A4, 179KB) |
記入例(523KB) |
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夫、父母、その他の方の扶養申請をするとき |
| 12 |
被扶養者認定対象者現況届（夫、父母、その他の方申請用）(A4, 199KB) |
記入例(598KB) |
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被扶養者の給与収入の証明が必要な場合 |
| 13 |
給与等支払証明書(A4, 84KB) |
記入例(100KB) |
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海外赴任等で介護保険料の免除を受ける場合 |
| 14 |
介護保険適用除外 該当・不該当届(A4, 121KB) |
記入例(161KB) |
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産前産後休業を取得し、保険料の免除を受ける場合 |
| 15 |
産前産後休業取得者申出書／変更（終了）届(A4, 773KB) |
― |
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産前産後休業が終了し、以降3ヵ月の報酬に変動があったとき |
| 16 |
産前産後休業終了時報酬月額変更届(A4, 577KB) |
― |
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育児休業を取得し、保険料の免除を受ける場合 |
| 17 |
育児休業等取得者申出書（新規・延長）／終了届(A4, 853KB) |
― |
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育児が終了し、以降3ヵ月の報酬に変動があったとき |
| 18 |
育児休業等終了時報酬月額変更届(A4, 682KB) |
― |
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任意継続被保険者の資格を取得をするとき |
| 19-A |
任意継続被保険者になるにあたって(A4, 116KB) |
― |
| 19-B |
任意継続資格取得申出書(A4, 228KB) |
記入例(278KB) |
| 19-C |
任意継続保険料早見表（40歳未満及び65歳以上の方）(537KB)
任意継続保険料早見表（40歳以上65歳未満の方）(557KB)
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任意継続保険料早見表の見方(202KB) |
| 19-D |
任意継続被保険者資格取得・保険料納付 遅延理由申出書(98KB)
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― |
| 19-E |
被扶養者（異動）届（任意継続被保険者用）（増）(A4, 259KB)
被扶養者（異動）届（任意継続被保険者用）（増）(A4, 46KB)
被扶養者（異動）届（任意継続被保険者用）（減）(A4, 277KB)
被扶養者（異動）届（任意継続被保険者用）（減）(A4, 44KB)
- ※被扶養者認定対象者現況届（一覧10～12）に右記の「異動届に添付する書類一覧」をご確認いただき、必要書類を添付してください。
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記入例（任意継続者の場合）（増）(770KB)
記入例（任意継続者の場合）（減）(640KB)
①異動届（増）添付書類一覧簡易表(151KB)
②異動届（増）添付書類一覧（詳細・チェックリスト）(159KB)
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任意継続の資格を喪失するとき |
| 20 |
任意継続被保険者 資格喪失申出書(A4, 204KB) |
― |
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賞与の支給があったとき |
| 21-A |
賞与支払情報報告書(A4, 131KB) |
記入方法(71KB) |
| 21-B |
被保険者賞与支払届(A4, 310KB) |
記入例(243KB) |
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新規採用者が海空運健保加入の会社に在籍していたとき |
| 22 |
標準賞与額累計申出書(A4, 123KB) |
― |
| |
資格喪失・削除の証明が必要な場合 |
| 23 |
資格喪失（削除）証明書等交付申請書(A4, 82KB) |
記入例(97KB) |
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資格確認書を（再）交付を申請するとき |
| 24 |
資格確認書（再）交付申請書(A4, 197KB)
資格確認書（再）交付申請書(A4, 30KB)
※（再）交付手数料はかかりません。 |
― |
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事業主が交代したとき |
| 25 |
事業所関係変更（訂正）届(A4, 168KB)
- ※届出の「副」はありませんので、控えが必要な場合は、届出前にコピーを取る等の対応をお願いします。
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記入例(195KB) |
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事業所を移転したり会社の名称を変更したとき |
| 26 |
適用事業所所在地名称変更（訂正）届(A4, 126KB)
- ※届出の「副」はありませんので、控えが必要な場合は、届出前にコピーを取る等の対応をお願いします。
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― |
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定時決定の届出をするとき |
| 27 |
被保険者報酬月額算定基礎届(A4, 517KB) |
記入例(411KB) |
| |
随時改定に該当するとき |
| 28 |
被保険者報酬月額変更届(A4, 515KB) |
記入例(409KB) |
| |
マイナンバー（個人番号）を届出するとき・変更するとき |
| 29 |
マイナンバー（個人番号）登録・変更届出書(A4, 98KB) |
― |
| |
一般被保険者が短時間労働者になったとき／短時間労働者が一般被保険者になったとき |
| 30 |
被保険者区分変更届(A4, 38KB)
被保険者区分変更届(A4, 83KB) |
記入例(51KB) |
| |
事業所が特定適用事業所／任意特定適用事業所に該当したとき、該当しなくなったとき |
| 31 |
特定適用事業所 該当／不該当届(A4, 823KB) |
― |
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任意特定適用事業所の申出をするとき、申出を取り消すとき |
| 32-A |
任意特定適用事業所 申出書／取消申出書(A4, 150KB) |
― |
| 32-B |
同意書(A4, 61KB) |
― |
| 32-C |
証明書(A4, 53KB) |
― |
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被扶養者の収入が一時的に増えたとき |
| 33 |
一時的な収入変動に係る事業主証明(A4, 114KB) |
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マイナ保険証の利用登録を解除するとき |
| 34 |
マイナンバーカードの健康保険証利用登録の解除申請書(A4, 178KB) |
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資格情報のお知らせを紛失し再交付申請するとき |
| 35 |
資格情報のお知らせ再交付申請書(A4, 234KB)
資格情報のお知らせ再交付申請書(A4, 115KB)
※（再）交付手数料はかかりません。 |
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